Tout savoir sur la Réforme 100% Santé

Découvrir le remboursement complet de certaines lunettes, prothèses auditives et de certains soins dentaires
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Montures & verres

Les lunettes de vue

Les montures concernées par cette mesure sont des montures dont le prix sera inférieur ou égal à 30€ - soit des montures déjà sur le marché à l’heure actuelle. Pour les verres, il faudra choisir des verres dits de “Classe A” qui devront être de qualité.

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Prothèses auditives & garanties

Les prothèse auditives

Les prothèses concernées par la réforme sont des produits de qualité (avec un impératif esthétique et des performance techniques) et des garanties intéressantes (30 jours minimum d’essai avant achat et 4 ans de garantie).

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Prothèses dentaires & préventions

Les soins dentaires

L’accent est mis sur la prévention : l’examen bucco-dentaire sera désormais pris en charge pour les enfants à partir de 3 ans. D’autre part, les soins dentaires concernés par le panier “100% santé” couvre un large choix de prothèses fixes ou amovibles.

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Qu’est-ce que c’est,
le reste à charge zéro ?

Le reste à charge zéro, c’est le remboursement complet par la Sécurité Sociale et les Mutuelles de certaines lunettes, prothèses auditives et de certains soins dentaires.

Ce remboursement a pour but de donner accès à un plus grand nombre de français à des soins de base tels que le port de lunettes ou de prothèses auditives. Certains soins dentaires sont également concernés par cette prise en charge à 100%. Pourquoi ces trois secteurs ? Ils ont une caractéristique commune : ils concentre un reste à charge élevé pour les français et la prise en charge de l’assurance maladie y est plus faible que dans les autres domaines de soins. Le reste à charge zéro, c’est également une promesse de campagne d’Emmanuel Macron faite lors des élections présidentielles de 2016. Le gouvernement va la mettre en place de façon progressive entre 2019 et 2021.

Qu’est-ce que c’est, le reste à charge zéro ?
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On parle aussi de panier 100% santé, non ?

Tout à fait. Le reste à charge zéro sera accessible à tous les français qui disposent d’une complémentaire santé (soit 95% des français) et tous les contrats d’assurance complémentaire proposeront un panier “100% santé” sans augmentation de leur tarif. Si vous choisissez des prestations de santé qui font partie de ce panier, alors vous aurez un reste à charge zéro.

Ce que les pouvoirs publics proposent, dans le cadre de ce panier “100% santé”, ce sont des prestations et des produits qui répondent à des besoins de santé nécessaire, avec une garantie de qualité.

Quand sera mis en place ce remboursement ?

La mise en place du reste à charge zéro se fera
de façon progressive sur 3 ans.

2019 - les débuts

- Le remboursement des aides auditives (Sécurité sociale et complémentaire) du panier “100% santé” passera de 100€ à 200€.
- Les tarifs du panier “100% santé” pour l’audiologie et du panier “100% santé” en dentaire seront plafonnés.

2020 - on accélère

- Le remboursement des aides auditives passera de 200€ à 250€.
- Le contenu du panier “100% santé” dans l’optique sera intégralement remboursé.
- Certains soins prothétiques dentaires seront remboursés à 100%.

2021 - le 100% santé

- “100% santé” sera garantis sans reste à charge pour les aides auditives.
- “100% santé” sera garantis sans reste à charge pour le reste des soins du panier dentaire.

 
Et moi, dans tout ça ?

Suis-je concerné par
ce dispositif ?

Il y a de grandes chances ! Le 100% santé sera garanti à tous les assurés qui ont souscrit à un contrat “responsable”, soit 95% des français.

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